"[...] between 2001 and 2005 the number of people without health insurance rose 16.6 percent. The average health insurance premiums for a family of four are $10,880, which exceeds the annual gross income of $10,712 for a full-time, minimum-wage worker". Vía
Alternet.
"Desmayarse en la calle [En EEUU] y ser atendido por una ambulancia, trasladado a un hospital e internado unas horas puede costarle a un ciudadano promedio unos 2.000 dólares". Vía Observador global.
Barack Obama parece haber abierto la caja de los truenos al considerar necesaria una urgente mejora del sistema sanitario publico en EEUU para extender su cobertura . Las paradojas del sistema sanitario en el país más poderoso del mundo causan rubor en la proteccionista Europa. La resistencia exacerbada de los grupos de poder que se lucran con el negocio de la vida y la muerte llena de sorpresa y algo de vergüenza.
La crisis ha hecho que un numero ingente de norteamericanos carezca de seguro, y a pesar de que hasta un 15% del presupuesto de EEUU se va en este concepto, parece que la reforma es imprescindible para hacer la sanidad extensiva a mayor número de personas, más eficiente y menos costosa , se dan intervenciones costosas frente a baratas por criterios económicos. La situación de pobreza y de falta de seguro hace que algunos piensen que la primera potencia del mundo aboca a algunos de sus ciudadanos con su política de seguros privados a una sanidad de país africano o asiático en crisis. Se está conduciendo el mismo debate para la reforma sanitaria que ya intentó sin éxito Bill Clinton hace quince años. Parece que es necesario tomar acción en relación con la sanidad pero la gran pregunta es hacia ¿donde? y con que profundidad.
"The United States' health care system currently ranks 37th in the world, behind Colombia and Portugal; the United States ranks 44th in the world in infant mortality, behind many impoverished Latin American countries.". Vía Alternet
Los números indican que un 15% de los norteamericanos no tiene ningún seguro médico, esto hace más de cuarenta y cinco millones de personas en situación de “indefensión sanitaria” en estos tiempos de crisis y de pandemia de gripe. Y de acuerdo a informaciones recientes parece que este hecho, el no disponer de cobertura médica, parece aumentar la mortalidad en el país hasta en 45.000 personas al año incrementando la probabilidad de fatal desenlace en caso de enfermedad hasta en un 40%.
"U.S. healthcare system costs almost double per capita what single-payer systems in Europe, Japan and Canada cost; in the United States, healthcare costs were $5,635 per person in 2005.
By contrast, in Japan, with life expectancy 4.6 years more than the United States (presumably a cost-increasing factor), healthcare costs were $2,139 per person; in the United Kingdom, $2,232; Sweden (the ultimate "welfare state"), $2,520; France, $2,903; and, Canada, $3,001". Vía Alternet.
"[...] la sanidad privada norteamericana presenta un mayor índice de mortalidad que la sanidad pública. La sanidad privada posee un menor ratio de personal sanitario (médicos, enfermeras, auxiliares), junto a una menor riqueza de infraestructuras". Vía Noticias de Navarra.
El modelo sanitario de EEUU tiene algunas particularidades: La sanidad en EEUU está cubierta por sanidad privada que pagan las empresas. Sin embargo desde que el pago de seguros privados se dejó a la potestad de las empresas poco a poco la cobertura del ciudadano medio ha ido decreciendo y, al tiempo, aumentando sus costes generando un negocio pingüe que, ahora, se siente amenazado con este proyecto de reforma. En este tiempo se ha constatado como las empresas no cubren el seguro medico para los trabajadores ya sea por falta de fondos, falta de interés o simplemente por no existir una inspección fuerte de la administración.Para los pobres de solemnidad existen dos programas Medicare y Medicaid que les asegura un tratamiento médico. Pero entre ambos grupos, los cubiertos por el seguro y los “sin-seguro” pero con cobertura federal existe un grupo, cuantificado hasta en cuarenta y cinco millones de personas, sin ningún tipo de cobertura ya que el sderecho de seguro médico se adquiere mediante las cuotas del propio trabajador y, lo que tampoco es desdeñable con una posibilidad de entrer en quiebra e incluso en marginación por causas médicas muy alta. En este sentido cabe recordar la película "John Q" protagonizada por Denzel Washingtondonde se presentaba el secuestro de un hospital por parte de un padre para poder llevar a cabo una operación vital a su hijo enfermo.
"More than 50 percent of the U.S. population has medical debt problems; between 1981 and 2001, medical-related bankruptcies increased an astounding 2,200 percent and 55 percent of personal bankruptcies are now caused by illness or medical debts, despite the fact that over 75 percent of the bankrupts had health insurance at the onset of bankruptcy and illness." Vía Alternet.
"El 64% de los norteamericanos tienen cobertura sanitaria a través del mundo del trabajo, y la amplitud de dicha cobertura depende de la fuerza sindical que se tenga en la empresa". Vía Noticias de Navarra.
La oposición está formada no solo por los lobbys involucrados: médicos, hospitales, seguros, sino también el partido republicano y algunos sectores del partido demócrata y también han encontrado apoyo entre los más partidarios del liberalismo económico en Europa pero de una forma u otra parece necesario reformar un sistema caro y que deja a un grupo importante de población fuera.
"In the Greenberg Quinlin poll of November 2006 voters, 22 percent ranked healthcare as the most important issue; likewise, MoveOn.org recently polled its members, received over 100,000 responses, and healthcare ranked as the No. 1 concern". Vía Alternet.
"El ánimo de lucro con que se mueven estas entidades privadas hace que se realicen un número excesivo e innecesario de intervenciones quirúrgicas. Son innecesarias el 40% de las histerectomías, el 48% de los cateterismos cardíacos o bypass, el 28% de angiografías..., según propios informes médicos de la sanidad norteamericana.". Vía
Noticias de Navarra.
Obama propone un modelo sanitario público universal "a la europea" quee amenaza el negocio, estimado en 2,5 trillones al año. Los más contrarios a la reforma sostienen que existe riesgo de desaparición de esos seguros privados en el presupuesto general que pague la sanidad pública y universal.. También se arguye que disparará el déficit público, el coste estimado en diez años sería de 900.000 millones de dólares, 20% del PIB, y que deberá ser sufragado además de con los seguros privados por aumento de impuestos, y que expulsará a las compañías privadas así como detendrá la investigación y desarrollo médico. Los republicanos consideran este paso como un hecho alegórico del aumento del estatismo, incluso tildado de “socialismo” de Obama, y de la amenaza federal frente a las libertades individuales. incluso como efecto llamada frente a emigrantes ilegales o aumento de permisividad frente al aborto o la eutanasia. La resistencia feroz y agresiva que está enfrentando la iniciativa ha ocasionado algún desliz en forma de insulto a Barack Obama es totalmente desconocido en la democracia estadounidense y se refleja en los más defensores del libre mercado, y de la sustitución de una sanidad pública por un modelo privado "a la estadounidense".
"El Gobierno norteamericano financia dos programas para personas mayores:
a) Mendicare , que cubre el 52% de los gastos médicos de los ancianos, pero el otro 48% restante lo debe aportar el propio anciano.
b) Mindicaid , que cubre las necesidades de los indigentes, siendo cada Estado el que fija las coberturas que tiene. Este programa afecta sólo al 22% de los pobres del país.": Vía Noticias de Navarra.
La situación actual es que a Obama le falta un solo voto para llegar a la mayoría absoluta por lo que tendría o bien que buscar el consenso con los reticentes republicanos o bien intentar aprobarlo "a la brava" con mayoría simple lo que le abocaría a un desencuentro con el partido republicano por años. La resolución de este enigma lo tendremos en las próximas semanas lo que parece claro es que si Obama quiere llevar a cabo esta iniciativa en estos tiempos de bail out y crisis deberá reducir costes en otros emplazamientos, puede que reduciendo el programa nuclear militar o reduciendo la presencia norteamericana en Irak.
"En la situación actual hay en los Estados Unidos unos 50 millones de norteamericanos que no tienen ninguna asistencia sanitaria, y otros 100 millones con unas prestaciones muy básicas, llegando escasamente al 40% de lo que nos presta nuestra Seguridad Social. Sin embargo, no deja de llamar la atención que la sanidad norteamericana gasta el 16,5% del PIB, mientras que el gasto sanitario de la OCDE es escasamente del 9% del PIN". Vía Noticias de Navarra.
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